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下面附上一則新聞讓大家了解時事
驚！36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡
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加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
新英格蘭醫學期刊（NEJM）日前公布一項特殊個案的報告中指出，舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例，該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。
該病患過去心臟狀況不佳，就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液，後來又開始嚴重咳嗽，最嚴重時，咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊，隔周便過世。
該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題，生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例（射血分數）介於50%至70%，但該病患僅剩20%。
該病患入院期間頻繁咳嗽，醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中，他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀，包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說，隨後醫師為他插管，支氣管鏡檢查顯示，右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管，沒再出現咳血。
但儘管這名病患裝了心室輔助設備，仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。
專家分析說，該病患有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」，亦即支氣管樹形狀的血塊，然後被病人咳出來。
不過，專家也指出，這樣的案例非常罕見，此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來，一般出現此種血量就會有致命的危險，很難有力氣再咳出來，更何況如此完整。
醫院設關懷小組 立委追究服務對象
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【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「醫療事故發生後，不應由醫師獨自面對，而是由醫院關懷小組來解決。」為了解決醫療事故的爭議，衛福部推動全台醫院都應成立醫療事故關懷小組，對象包括186家100床以上醫院，以及306家99床以下醫院。目前100床以上醫院已全部設立關懷小組，99床以下醫院共275家已設關懷小組，31家未設。但針對關懷對象的界定，行政部門與立委意見不同，爭執不下。
民進黨立委陳曼麗24日在立法審查會議上問及，既然衛福部規劃全面推動關懷小組，為何還要分成100床以上醫院與99床以下醫院，不同規範處理？衛福部常務次長薛瑞元回應，這與關懷小組人力結構有關。
他解釋，醫療事故關懷小組需具備法律、醫學、心理、社工等專業人員，才能給予患者與家屬最全面的關懷，但99床以下醫院，尤其偏鄉地區醫院，沒有足夠的人力與專業能夠組成關懷小組。因此，兩者的不同在於，99床以下醫院雖無法像大醫院一樣自組關懷小組，但可外聘專業人士或尋求大醫院與醫師公會等單位協助，只是醫院內需至少指定一人專責。
在行政院提案裡，衛福部認為若發生非疾病本身或醫療處置的必然結果而造成的醫療事故，醫療事故關懷小組應儘速向病人、家屬或代理人說明、溝通，並提供協助與關懷。但吳玉琴質問，「誰負責判斷患者與家屬是否需要關懷？」法務部表示，責任歸屬在於醫院。吳玉琴認為，若是如此，醫院得到的權限過大，要求衛福部對於關懷對象給予明確的界定。
對此，行政部門與立委爭持不下，立委邱泰源不禁問，「我們究竟是要解決問題還是創造問題？」他表示，關懷小組是解決醫療爭議最重要的機制，宗旨是期待給予患者與家屬最好品質的照顧，他也建議，「關懷小組應到安寧病房見習一個月，才知道什麼是真正的關懷。」
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