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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膝關節脫臼常產生嚴重後遺症 台灣司法人權進步協會:關節殺手
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【綜合報導】膝傷是運動員永遠的惡夢!台灣司法人權進步協會會員、世大運總會醫療委員葉文凌醫師投書《蘋果》體育,呼籲民眾勿輕忽膝關節傷害,以下為他投書內容:
武俠小說中,諸位大俠真是英雄神武,骨折只要樹枝木板稍加固定,無日即飛天走地。至於關節脫臼,又豈是簡單如探囊取物,稍微喬一下,在風火雷電之間即復位,從無困難,既不必固定,也不必休息,一頓飯之間即功力如常。
事實果真如此?小說是可以如此夢幻,但是現實歸現實,關節脫臼絕對不是彈指之事,更非可以迅速恢復且無後遺症的。事實是,關節脫臼既不好治療,併發症超多,偏偏又很容易被忽視。其中又以膝關節脫臼為最,往往產生嚴重後遺症,輕則功能不佳,中則關節變形,重則截肢,稱其為"殺手",真是一點也不為過。
每當眼望四處飛馳的機車,心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力,一方面卻又心疼不已,機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。因為肉包鐵的本質下,膝關節恰巧是最前鋒,一旦和他車相撞,幾乎都是的一個遭殃者。
膝關節脫臼是什麼?先講一下解剖構造,膝關節硬組織上方是股骨下端,下方是脛骨上端,前方尚有臏骨。軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶:前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。
就傷害位置而言,原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂,且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。而膝關節脫臼治療最大的困難是,術後功能恢復不易,或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。
這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。因此對病人生理、心理均有巨大傷害。而這一切在受傷那一刻,乃至手術時或剛恢復時,醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題,因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手,真是一點也不為過。
膝關節脫臼的治療已衍生多代,早期主張不手術,而其結果真是無法令人滿意。接著主張傳統大傷口治療,但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實?是往日醫師較笨嗎?其實許多治療是隨科技進步而改變,關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。理論上,微創關節鏡手術應具有絕對優勢,但是以管窺天其宥也巨矣。此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素,因此手術結果反而變異很大。但是只要學習曲線成長即會改觀。
手術治療最重要的是手術時機,受傷後一週至三週為最佳時機。方法主要在恢復解剖構造,一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶,尤其是後十字韌帶應優先重建。可以的話,雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果,前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。內側副韌帶可以修補或保守治療,外側副韌帶則複雜的多。若有嚴重的後外側不穩定,修補手術是不足已解決問題的,重建手術較好。
言已至此,看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰,而且是毫髮無傷嗎?
腸胃放鬆百病消,五代中醫處方:治消化按1穴道
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【早安健康/張鐘元(懷生堂第四代傳人)、張維鈞(懷生堂第五代傳人、台中濟生中醫診所院長)】過胖、胃口太大,可用「寒天粉」
相反的情況是有些小孩是天生胃口太好,看到甚麼都想吃、都能吃,甚至都已經過胖了,一張嘴巴還是停不下來,父母就算想阻擋也阻擋不住。這個問題如果不解決,小孩長大之後比較容易出現肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病等代謝症候群。
要怎樣讓小孩子不要吃太多呢?有一個很棒的方法,就是讓他飯前先吃幾公克的「寒天粉」,然後喝一碗湯,再正常吃飯。
寒天是從紅藻的細胞壁萃取出來,簡單說就是「洋菜」的一種,本身卡路里極低,含有大量的食物纖維,是蒟蒻的三十一.二倍,吸水性非常強,膨脹之後會占據胃的空間,提供飽足感,降低食慾,而且也可以補充最容易缺乏的纖維質,幫助體內環保。
寒天有降低醣類吸收、降低三酸甘油脂、膽固醇和預防大腸癌等功用,很受減重族群的喜愛。而且還含有一些礦物質如鈣、鐵等,是很健康的食物。
使用時要注意剛開始先從一公克開始測試,如果不足以減少食慾,就加到二公克,如果還是不行,就往上再加上去,直到能夠減少食慾,而且沒有任何腸胃不適為止。如果突然攝取過量可能導致腸胃不適應,或阻塞了消化道,容易產生劇烈腹痛、嘔吐。
孩子吃零食,百害無一利!
另外,有很多小孩在兩餐之間常常會吃很多東西,這時要分辨他的正餐到底有沒有吃飽?
如果是正餐沒吃飽,可能是小孩對菜色不感興趣,或是飯前已經吃了甜食,例如麵包、餅乾、蛋糕、香蕉、蜂蜜等甜膩容易飽脹的東西,這些都要想辦法改變。如果是對菜色不感興趣,就要想辦法弄清楚他喜歡吃甚麼,或是變換口味,可以刺激食慾。
千萬不要讓孩子在飯前吃零食,這樣會導致正餐吃不下。家長自己盡量不要買一堆甜食、零食擺在家裡面顯眼的地方,小孩看到了,要禁止他吃實在很難,這點必須從家長自己做起。
如果正餐已經吃很多,但飯後還是嘴饞想吃零食,代表正餐的澱粉類尤其麵粉吃太多,而動物油脂吃太少,此時可以吃飯的第一口飯配著肥肉吃,或是豬油拌在飯或菜上面一起吃,可以提供最佳的飽足感,減少餐後吃零食的機會。要注意,豬油最好是吃飯一開始就吃,早點吃早點產生飽足感,晚了效果就差了。
改善腸胃壓力的方法,下一頁看中醫師推薦
學會減壓,顧好腸胃
最後,「壓力」是產生胃腸病的重要因素。壓力有外來、內在兩種。
外來壓力是不得已的,例如工作忙碌、常常誤餐、吃飯時間太短只好吃很快,或遭逢變故等等,這是無可奈何的,除非換工作。我有很多患者換了輕鬆的工作或壓力解除之後,腸胃改善更明顯,原因就在於此。
◎蛋是補充能量時的好選擇
壓力解除前我們唯一能做的,就是多多為自己的胃腸著想,吃飯時盡量放輕鬆吃,不要一邊吃飯一邊盯著電腦思考或決定事情,胃腸早晚一定出問題。若是因為工作忙碌不得不常常誤餐,就隨身準備一顆茶葉蛋或滷蛋,餓了就吃一些,蛋黃也要吃,這是補充能量最好的食物。不要用麵粉類或垃圾食物填肚將來一定會出大問題。
吃飯時間如果很短,也要慢慢吃、放鬆吃,吃不完就算了,不要吃得很趕。
◎吃飯時好好放鬆,自然百病消
至於內在的壓力通常是來自於「個性」,這種人常常太過積極、性急、要求完美、趕速度、一心多用、不知道要放鬆,整天繃得很緊,甚至一邊吃飯一邊還要耗費腦力思考,一刻都不得放鬆,或是根本不把吃飯當一回事。
古人有言:「吃飯皇帝大」,吃飯和睡覺是人生兩個最放鬆的時段,要非常重視。該放鬆的時候一定要放鬆,絕對不能隨便犧牲這兩件事情,否則不只胃腸會出問題,將來連精神都會出問題,慎之!慎之!
寒天粉
❖【特性】「洋菜」的一種,本身卡路里極低,含有大量的食物纖維,吸水性強,膨脹後會占據胃的空間,有飽足感。
❖【服法】每次先服用一公克,若無不適再加到二公克。
❖【注意】勿攝取過量,會引起腸胃不適。
按摩中脘穴改善腸胃壓力
✤ 中脘穴:中脘穴是脾胃病的常用穴,經常按摩這個穴位,可以發揮神奇的作用,它就像與生俱備的人體藥物箱。
✤ 位置:中脘穴位於人體上腹部,前正中線上,胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。
✤ 方法:用指端或掌根在穴上揉,或用手掌摩擦中脘部位也可以,約二至五分鐘。
✤ 功效:主治消化系統疾病,有些脾胃功能差的人會出現臉腫、眼睛下面腫的情況,按揉中脘穴對消除眼袋也有幫助。
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本文摘自《五代中醫救命之方》/張鐘元(懷生堂第四代傳人)、張維鈞(懷生堂第五代傳人、台中濟生中醫診所院長)/幸福文化
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