【出國自由行訂房推薦】世界貿易中心俱樂部住宅飯店 - 紐約
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
驚！36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡
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加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
新英格蘭醫學期刊（NEJM）日前公布一項特殊個案的報告中指出，舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例，該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。
該病患過去心臟狀況不佳，就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液，後來又開始嚴重咳嗽，最嚴重時，咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊，隔周便過世。
該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題，生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例（射血分數）介於50%至70%，但該病患僅剩20%。
該病患入院期間頻繁咳嗽，醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中，他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀，包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說，隨後醫師為他插管，支氣管鏡檢查顯示，右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管，沒再出現咳血。
但儘管這名病患裝了心室輔助設備，仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。
專家分析說，該病患有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」，亦即支氣管樹形狀的血塊，然後被病人咳出來。
不過，專家也指出，這樣的案例非常罕見，此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來，一般出現此種血量就會有致命的危險，很難有力氣再咳出來，更何況如此完整。
宜蘭縣出現首例日本腦炎個案
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宜蘭縣見首例日本腦炎個案，衛生局呼籲預防接種及做好各項防蚊措施；衛生局指出，宜蘭縣出現首例日本腦炎個案為居住於羅東鎮57歲女性，於七月三日出現發燒、嘔吐、頭痛、意識不清等症狀急診就醫經醫師診斷後並通報，於七月十四日檢驗確診，目前仍住加護病房治療中，同住家人及接觸者目前無疑似症狀。衛生局已進行個案居住與活動地環境調查，進行掛燈誘捕病媒蚊，加強對當地民眾之衛教宣導及幼兒公費疫苗催種等防治工作。
日本腦炎係感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜，潛伏期五-十五天，在臺灣日本腦炎流行季節主要在每年五月至十月，病例高峰通常出現在六、七月，三斑家蚊與環紋家蚊為傳染媒介，不會人傳人，流行期的傳染窩以豬、鳥為主，病毒在豬、鳥身上繁殖，再經由蚊子叮咬人體而感染。感染者大部分為無症狀感染，嚴重者會出現頭痛、高燒、昏迷、痙攣等症狀，最後導致精神、神經性後遺症而死亡，致死率約百分之二十至三十。
衛生局表示，三斑家蚊與環狀家蚊多半在黃昏至黎明間在水田及豬舍附近出沒，民眾居家應安裝紗窗、紗門，睡覺時最好使用蚊帳。並避免在黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點的附近活動；平時做好個人防蚊措施，穿著淺色的長袖衣褲，皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑，慎防蚊子叮咬，降低感染的風險。
接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，家有滿十五個月以上未完成疫苗接種之嬰幼兒，應速完成接種，避免感染衍生嚴重後遺症；住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險成人，可至旅遊醫學門診自費接種。
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